Phihlello hosebolaya-likokoana-hloko-matlooa a bethe a phekotsoeng le ho kenngwa tshebetsong ha IRS maemong a lelapa ho kentse letsoho phokotsong e kgolo ya ho ata ha malaria ho itlalehileng hara basadi ba dilemong tsa ho beleha Ghana. Phihlello ena e tiisa tlhoko ya karabelo e felletseng ya taolo ya malaria ho kenya letsoho ho fediseng malaria Ghana.
Lintlha tsa phuputso ena li nkiloe ho tsoa Phuputsong ea Matšoao a Malaria ea Ghana (GMIS). GMIS ke phuputso e emelang naha ka bophara e entsoeng ke Tšebeletso ea Lipalopalo ea Ghana ho tloha ka Mphalane ho isa Tšitoe 2016. Phuputsong ena, ke basali ba lilemo tsa ho beleha feela ba lilemo li 15-49 ba ileng ba nka karolo phuputsong ena. Basali ba neng ba e-na le lintlha mabapi le mefuta eohle ba kenyelelitsoe tlhahlobong.
Bakeng sa phuputso ea 2016, MIS ea Ghana e sebelisitse mokhoa oa ho nka sampole ea lihlopha tse ngata libakeng tsohle tse 10 tsa naha. Naha e arotsoe ka lihlopha tse 20 (libaka tse 10 le mofuta oa bolulo - litoropong/mahaeng). Sehlopha se hlalosoa e le sebaka sa palo ea batho (CE) se nang le malapa a ka bang 300-500. Mokhahlelong oa pele oa ho nka sampole, lihlopha li khethoa bakeng sa sehlopha ka seng ka monyetla o lekanang le boholo. Ho khethiloe lihlopha tse 200 kaofela. Mokhahlelong oa bobeli oa ho nka sampole, palo e tsitsitseng ea malapa a 30 e khethiloe ka mokhoa o sa reroang ho tsoa sehlopheng ka seng se khethiloeng ntle le sebaka. Neng kapa neng ha ho khoneha, re ile ra buisana le basali ba lilemo li 15-49 lelapeng ka leng [8]. Phuputso ea pele e ile ea buisana le basali ba 5,150. Leha ho le joalo, ka lebaka la ho se arabe lintho tse ling tse fapaneng, basali ba 4861 kaofela ba kenyelelitsoe thutong ena, ba emelang 94.4% ea basali mohlaleng. Lintlha li kenyelletsa tlhahisoleseling mabapi le matlo, malapa, litšobotsi tsa basali, thibelo ea malaria le tsebo ea malaria. Lintlha li bokelletsoe ho sebelisoa sistimi ea lipuisano tsa botho tse thusoang ke khomphutha (CAPI) matlapeng le lipotsong tsa pampiri. Batsamaisi ba data ba sebelisa sistimi ea Census and Survey Processing (CSPro) ho hlophisa le ho laola lintlha.
Sephetho sa mantlha sa phuputso ena e bile ho ata ha malaria ho itsebahatsang ka boyena hara basadi ba dilemo tse 15-49 ba belehang, ba hlaloswang e le basadi ba tlalehileng hore ba bile le bonyane ketsahalo e le nngwe ya malaria dikgweding tse 12 pele ho phuputso. Ke hore, ho ata ha malaria ho itsebahatsang ka boyena hara basadi ba dilemo tse 15-49 ho ile ha sebediswa e le sesupo sa RDT ya sebele ya malaria kapa positivity ya microscopy hara basadi hobane diteko tsena di ne di sa fumanehe hara basadi nakong ya phuputso.
Mekhoa ea ho kenella e ne e kenyelletsa phihlello ea malapa ho matlooa a phekoloang ka chefo e bolaeang likokoanyana (ITN) le tšebeliso ea malapa ea IRS likhoeling tse 12 pele ho phuputso. Malapa a fumaneng mekhoa ena ka bobeli a ile a nkoa a kopantsoe. Malapa a nang le phihlello ea matlooa a phekoloang ka chefo e bolaeang likokoanyana a hlalositsoe e le basali ba lulang malapeng a nang le bonyane letlooa le le leng la phekoloang ka chefo e bolaeang likokoanyana, ha malapa a nang le IRS a hlalositsoe e le basali ba lulang malapeng a phekoloang ka chefo e bolaeang likokoanyana likhoeling tse 12 pele ho phuputso ea basali.
Phuputso e hlahlobile mekhahlelo e 'meli e meholo ea lintho tse fapaneng tse ferekanyang, e leng litšobotsi tsa lelapa le litšobotsi tsa motho ka mong. E kenyelletsa litšobotsi tsa lelapa; sebaka, mofuta oa bolulo (mahaeng-metseng), bong ba hlooho ea lelapa, boholo ba lelapa, tšebeliso ea motlakase oa lelapa, mofuta oa mafura a ho pheha (a tiileng kapa a sa tieang), thepa ea mokatong o ka sehloohong, thepa ea lebota le ka sehloohong, thepa ea marulelo, mohloli oa metsi a nooang (a ntlafetseng kapa a sa ntlafatsoang), mofuta oa ntloana (a ntlafetseng kapa a sa ntlafatsoang) le sehlopha sa leruo la lelapa (a futsanehileng, a mahareng le a ruileng). Mekhahlelo ea litšobotsi tsa lelapa e ile ea hlophisoa bocha ho latela maemo a tlaleho a DHS litlalehong tsa GMIS tsa 2016 le 2014 tsa Phuputso ea Bophelo bo Botle ba Ghana (GDHS) [8, 9]. Litšobotsi tsa botho tse nahanoang li ne li kenyelletsa lilemo tsa mosali hona joale, boemo bo phahameng ba thuto, boemo ba boimana nakong ea puisano, boemo ba inshorense ea bophelo bo botle, bolumeli, tlhahisoleseling mabapi le ho pepesehela malaria likhoeling tse 6 pele ho puisano, le boemo ba tsebo ea mosali mabapi le litaba tsa malaria. Lipotso tse hlano tsa tsebo li sebelisitsoe ho hlahloba tsebo ea basali, ho kenyeletsoa tsebo ea basali ea lisosa tsa malaria, matšoao a malaria, mekhoa ea thibelo ea malaria, kalafo ea malaria, le temoso ea hore malaria e koahetsoe ke Mokhatlo oa Naha oa Inshorense ea Bophelo bo Botle oa Ghana (NHIS). Basali ba fumaneng lintlha tse 0-2 ba ne ba nkoa ba e-na le tsebo e tlase, basali ba fumaneng lintlha tse 3 kapa tse 4 ba ne ba nkoa ba e-na le tsebo e itekanetseng, 'me basali ba fumaneng lintlha tse 5 ba ne ba nkoa ba e-na le tsebo e felletseng ka malaria. Mefuta-futa ka bomong e 'nile ea amahanngoa le phihlello ea matlooa a phekoloang ke likokoanyana, IRS, kapa ho ata ha malaria libukeng.
Litšobotsi tsa nalane ea basali li akarelitsoe ho sebelisoa maqhubu le liphesente bakeng sa li-variable tsa lihlopha, athe li-variable tse tsoelang pele li akarelitsoe ho sebelisoa mekhoa le mekhoa e tloaelehileng. Litšobotsi tsena li kopantsoe ke boemo ba ho kenella ho hlahloba ho se leka-lekane ho ka bang teng le sebopeho sa baahi se bontšang leeme le ka bang teng. Limmapa tsa contour li sebelisitsoe ho hlalosa ho ata ha malaria ho tlalehiloeng ke basali le ho akaretsoa ha li-intervention tse peli ho latela sebaka sa jeokrafi. Lipalo-palo tsa teko ea Scott Rao chi-square, tse ikarabellang bakeng sa litšobotsi tsa moralo oa lipatlisiso (ke hore, ho arola ka lihlopha, ho bokellana ha lihlopha, le boima ba sampole), li sebelisitsoe ho lekola kamano pakeng tsa ho ata ha malaria ho tlalehiloeng ke basali le phihlello ea li-intervention le litšobotsi tsa maemo. Ho ata ha malaria ho tlalehiloeng ke basali ho baliloe e le palo ea basali ba bileng le bonyane ketsahalo e le 'ngoe ea malaria likhoeling tse 12 pele ho phuputso e arotsoe ka palo eohle ea basali ba tšoanelehang ba hlahlobiloeng.
Mohlala o fetotsoeng oa ho fokotsa boima ba Poisson o sebelisitsoe ho hakanya phello ea phihlello ea mekhoa ea taolo ea malaria ho ata ha malaria ho basali ba itlalehileng ka bobona16, kamora ho lokisa monyetla oa ho fetola boima ba kalafo (IPTW) le ho hlahloba boima ho sebelisa mohlala oa "svy-linearization" ho Stata IC. (Stata Corporation, College Station, Texas, USA). Monyetla o fapaneng oa boima ba kalafo (IPTW) bakeng sa ts'ebetso ea "i" le "j" ea mosali o hakanngoa e le:
Diphetoho tsa ho qetela tsa boima tse sebediswang mohlaleng wa Poisson regression di lokiswa ka tsela e latelang:
Har'a tsona, \(fw_{ij}\) ke phetoho ea ho qetela ea boima ba motho ka mong j 'me ho kenella i, \(sw_{ij}\) ke boima ba sampole ea motho ka mong j le ho kenella i ho 2016 GMIS.
Taelo ea kamora ho hakanya "margins, dydx (intervention_i)" ho Stata e ile ea sebelisoa ho hakanya phapang e ka thoko (phello) ea ho kenella "i" ho ata ha malaria ho tlalehiloeng ke basali ka mor'a ho kenya mohlala o fetotsoeng oa ho khutlela morao oa Poisson ho laola. Tsena tsohle li bone liphetoho tse ferekanyang.
Mehlala e meraro e fapaneng ea ho khutlela morao e ile ea sebelisoa hape e le litlhahlobo tsa kutlo: ho khutlela morao ha lintho tse peli, ho khutlela morao ha monyetla, le mehlala ea ho khutlela morao ka mola ho hakanya tšusumetso ea ts'ebetso e 'ngoe le e 'ngoe ea taolo ea malaria holim'a ho ata ha malaria ho basali ba Ghana ba tlalehiloeng ka bobona. Mekhahlelo ea kholiseho ea 95% e hakantsoe bakeng sa likhakanyo tsohle tsa ho ata ha lintlha, likarolelano tsa ho ata, le likhakanyo tsa phello. Litlhahlobo tsohle tsa lipalo-palo thutong ena li ne li nkoa li le bohlokoa boemong ba alpha ba 0.050. Mofuta oa 16 oa Stata IC (StataCorp, Texas, USA) o sebelisitsoe bakeng sa tlhahlobo ea lipalo-palo.
Mehlaleng e mene ea ho khutlela morao, ho ata ha malaria ho tlalehiloeng ka bohona ho ne ho sa theohe haholo har'a basali ba fumanang ITN le IRS ha ho bapisoa le basali ba fumanang ITN feela. Ho feta moo, mohlaleng oa ho qetela, batho ba sebelisang ITN le IRS ha baa ka ba bontša phokotso e kholo ea ho ata ha malaria ha ho bapisoa le batho ba sebelisang IRS feela.
Tšusumetso ea phihlello ea mekhoa ea ho thibela malaria ho ata ha malaria ho tlalehiloeng ke basali ho latela litšobotsi tsa malapa
Tšusumetso ea phihlello ea mekhoa ea taolo ea malaria holim'a ho ata ha malaria ho tlalehiloeng ke basali, ho latela litšobotsi tsa basali.
Sephutheloana sa maano a thibelo ea malaria se thusitse haholo ho fokotsa ho ata ha malaria ho tlalehiloeng ka bohona har'a basali ba lilemong tsa ho ikatisa Ghana. Ho ata ha malaria ho tlalehiloeng ka bohona ho fokotsehile ka 27% har'a basali ba sebelisang matlooa a bethe a phekoloang likokoanyana le IRS. Phuputso ena e lumellana le liphetho tsa teko e laoloang ka mokhoa o sa reroang e bontšitseng sekhahla se tlase haholo sa ho ba le malaria DT har'a basebelisi ba IRS ha ho bapisoa le basebelisi bao e seng ba IRS sebakeng se nang le tšoaetso e phahameng ea malaria empa maemo a holimo a phihlello ea ITN Mozambique [19]. Leboea la Tanzania, matlooa a bethe a phekoloang likokoanyana le IRS li kopantsoe ho fokotsa bongata ba Anopheles le sekhahla sa ente ea likokoanyana [20]. Maano a kopaneng a taolo ea likokoana-hloko a boetse a tšehetsoa ke phuputso ea baahi profinseng ea Nyanza ka bophirima ho Kenya, e fumaneng hore matlooa a bethe a fafalitsoeng ka tlung le a phekoloang likokoanyana a ne a sebetsa hantle ho feta likokoanyana tse bolaeang likokoanyana. Motsoako ona o ka fana ka tšireletso e eketsehileng khahlanong le malaria. marang-rang a nahanoa ka thoko [21].
Phuputso ena e hakantse hore 34% ea basali ba ne ba kile ba tšoaroa ke malaria likhoeling tse 12 pele ho phuputso, ka khakanyo ea 95% ea nako ea kholiseho ea 32-36%. Basali ba lulang malapeng a nang le matlooa a bethe a phekoloang ke likokoanyana (33%) ba ne ba e-na le sekhahla se tlase haholo sa ho ata ha malaria ho feta basali ba lulang malapeng a se nang matlooa a phekoloang ke likokoanyana (39%). Ka mokhoa o ts'oanang, basali ba lulang malapeng a fafalitsoeng ba ne ba e-na le sekhahla sa ho ata ha malaria se tlalehiloeng sa 32%, ha se bapisoa le 35% malapeng a sa fafalitsoeng. Matloana ha aa ntlafatsoa 'me maemo a bohloeki a mabe. Bongata ba 'ona a kantle 'me metsi a litšila a bokellana ho 'ona. Metsi ana a sa sisinyeheng, a litšila a fana ka sebaka se setle sa ho ikatisa bakeng sa menoang ea Anopheles, e leng mohloli o ka sehloohong oa malaria Ghana. Ka lebaka leo, maemo a matloana le bohloeki ha aa ka a ntlafala, e leng se ileng sa lebisa ka ho toba phetisong e eketsehileng ea malaria ka har'a baahi. Maiteko a lokela ho matlafatsoa ho ntlafatsa maemo a matloana le bohloeki malapeng le metseng.
Phuputso ena e na le mefokolo e 'maloa ea bohlokoa. Taba ea pele, thuto e sebelisitse lintlha tsa phuputso ea likarolo tse fapaneng, e leng se etsang hore ho be thata ho lekanya sesosa. Ho hlola moeli ona, mekhoa ea lipalo-palo ea sesosa e sebelisitsoe ho hakanya phello e tloaelehileng ea kalafo ea thuso. Tlhahlobo e fetola kabelo ea kalafo 'me e sebelisa liphetoho tse kholo ho hakanya liphello tse ka bang teng bakeng sa basali bao malapa a bona a fumaneng thuso (haeba ho se na thuso) le bakeng sa basali bao malapa a bona a sa kang a fumana thuso.
Sa bobedi, phihlello ya matlo a bethe a phekotsweng ka dibolaya-dikokwanyana ha e bolele hore ho sebediswa matlo a bethe a phekotsweng ka dibolaya-dikokwanyana, kahoo ho lokela ho sebediswa tlhokomelo ha ho tolokwa diphetho le diqeto tsa phuputso ena. Sa boraro, diphetho tsa phuputso ena mabapi le malaria e itlalehileng hara basadi ke sesupo sa ho ata ha malaria hara basadi dikgweding tse 12 tse fetileng mme ka hona di ka sekamela ho latela boemo ba tsebo ya basadi ka malaria, haholoholo maemong a sa bonahaleng a nang le tšoaetso.
Qetellong, phuputso ha ea ka ea hlalosa linyeoe tse ngata tsa malaria ka motho ka mong nakong ea selemo se le seng sa litšupiso, kapa nako e nepahetseng ea liketsahalo tsa malaria le mekhoa ea ho kenella. Ka lebaka la mefokolo ea lithuto tsa ho shebella, liteko tse matla tse laoloang ka mokhoa o sa reroang e tla ba taba ea bohlokoa bakeng sa lipatlisiso tsa nakong e tlang.
Malapa a fumaneng ITN le IRS a ne a e-na le tšoaetso e tlase ea malaria e tlalehiloeng ka bobona ha e bapisoa le malapa a sa kang a fumana thuso. Phuputso ena e tšehetsa likōpo tsa ho kopanngoa ha boiteko ba taolo ea malaria ho kenya letsoho ho feliseng malaria Ghana.
Nako ea poso: Mphalane-15-2024