Sebolaya-dikokwanyana sa ka tlungHo fafatsa (IRS) ke mokhoa oa bohlokoa oa ho fokotsa phetiso ea Trypanosoma cruzi e jaroang ke likokoanyana, e bakang lefu la Chagas karolong e kholo ea Amerika Boroa. Leha ho le joalo, katleho ea IRS sebakeng sa Grand Chaco, se akaretsang Bolivia, Argentina le Paraguay, e ke ke ea qothisana lehlokoa le linaha tse ling tsa Southern Cone.
Phuputso ena e ile ea hlahloba mekhoa ea kamehla ea IRS le taolo ea boleng ba chefo e bolaeang likokoanyana sechabeng se tloaelehileng sa Chaco, Bolivia.
Motsoako o sebetsangalpha-cypermethrin(ai) e nkiloe pampiring ea sefe e kentsoeng holim'a lebota la sprayer 'me ea lekanngoa ka litharollo tsa tanka ea spray e lokisitsoeng ho sebelisoa Insecticide Quantitative Kit (IQK™) e fetotsoeng e netefalitsoeng bakeng sa mekhoa ea HPLC ea bongata. Lintlha li ile tsa hlahlojoa ho sebelisoa mohlala oa negative binomial mixed-effects regression ho hlahloba kamano pakeng tsa mahloriso a likokoanyana a sebelisitsoeng pampiring ea sefe le bophahamo ba lebota la spray, tšireletso ea spray (sebaka sa spray/nako ea spray [m2/min]), le karolelano ea sekhahla sa spray e bonoang/e lebeletsoeng. Phapang lipakeng tsa ho latela litlhoko tsa IRS tsa bafani ba tlhokomelo ea bophelo bo botle le beng ba matlo. Sekhahla sa ho rarolla sa alpha-cypermethrin kamora ho kopanya litanka tsa spray tse lokisitsoeng se ile sa lekanngoa laboratoring.
Ho bonoe dipharologanyo tse kgolo maemong a alpha-cypermethrin AI, ka 10.4% feela (50/480) ya difiltara le 8.8% (5/57) ya matlo a fihletseng kgatello e rerilweng ya 50 mg ± 20% AI/m2. Maqhubu a bontshitsweng ha a itshetlehe hodima maqhubu a fumanwang ditharollong tse amehang tsa spray. Kamora ho kopanya alpha-cypermethrin ai ka hara tharollo ya bokahodimo bo lokisitsweng ya tanka ya spray, ho ile ha dula kapele, e leng se ileng sa lebisa tahlehelong e otlolohileng ya alpha-cypermethrin ai ka motsotso le tahlehelo ya 49% kamora metsotso e 15. Ke 7.5% (6/80) feela ya matlo a ileng a phekolwa ka sekgahla se kgothalletswang ke WHO sa 19 m2/min (±10%), ha 77.5% (62/80) ya matlo a ile a phekolwa ka sekgahla se tlase ho feta kamoo ho neng ho lebelletswe. Kgatello e tloaelehileng ya motsoako o sebetsang o isitsweng lapeng e ne e sa amane haholo le kgatello e bontshitsweng ya spray. Ho latela melao ya malapa ha ho a ka ha ama kgatello e kgolo kapa kgatello e tloaelehileng ya cypermethrin e iswang malapeng.
Kabo e tlase ea IRS e ka bakoa ke karolo ea thepa ea 'mele ea chefo e bolaeang likokoanyana le tlhoko ea ho hlahloba mekhoa ea kabo ea chefo e bolaeang likokoanyana, ho kenyeletsoa le koetliso ea lihlopha tsa IRS le thuto ea sechaba ho khothaletsa ho latela melao. IQK™ ke sesebelisoa sa bohlokoa se sebetsang tšimong se ntlafatsang boleng ba IRS le ho nolofalletsa koetliso ea bafani ba tlhokomelo ea bophelo le ho etsa liqeto bakeng sa batsamaisi taolong ea vector ea Chagas.
Lefu la Chagas le bakoa ke tšoaetso ea kokoana-hloko ea Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae), e bakang mafu a mangata bathong le liphoofolong tse ling. Ho batho, tšoaetso e matla e nang le matšoao e hlaha libeke ho isa likhoeling kamora tšoaetso 'me e khetholloa ke feberu, malaise le hepatosplenomegaly. Ho hakanngoa hore 20-30% ea tšoaetso e tsoela pele ho ba mofuta o sa foleng, hangata cardiomyopathy, e khetholloang ka liphoso tsa tsamaiso ea ho tsamaisa mali, ho se sebetse hantle ha pelo, ho se sebetse hantle ha ventricle e letšehali, 'me qetellong ho hloleha ha pelo le, hangata, lefu la mala. Maemo ana a ka tsoela pele ka mashome a lilemo 'me ho thata ho a phekola [1]. Ha ho na ente.
Moroalo oa lefats'e oa lefu la Chagas ka 2017 o hakantsoe ho batho ba limilione tse 6.2, e leng se ileng sa fella ka mafu a 7900 le lilemo tse 232,000 tsa bophelo bo fetotsoeng ke bokooa (DALYs) bakeng sa lilemo tsohle [2,3,4]. Triatominus cruzi e fetisoa ho pholletsa le Amerika Bohareng le Boroa, le likarolong tse ka boroa ho Amerika Leboea, ke Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), e ikarabellang bakeng sa 30,000 (77%) ea palo eohle ea linyeoe tse ncha Latin America ka 2010 [5]. Litsela tse ling tsa tšoaetso libakeng tse sa atileng joalo ka Europe le United States li kenyelletsa phetiso ea tlhaho le tšelo ea mali a tšoaelitsoeng. Mohlala, Spain, ho na le linyeoe tse ka bang 67,500 tsa tšoaetso har'a bajaki ba Latin America [6], e leng se fellang ka litšenyehelo tsa selemo le selemo tsa tsamaiso ea tlhokomelo ea bophelo tsa US$9.3 milione [7]. Pakeng tsa 2004 le 2007, 3.4% ea basali ba baimana ba tsoang Latin America ba ileng ba hlahlojoa sepetlele sa Barcelona ba ne ba e-na le tšoaetso ea Trypanosoma cruzi [8]. Ka hona, boiteko ba ho laola phetiso ea vector linaheng tse atileng haholo bo bohlokoa ho fokotsa moroalo oa lefu lena linaheng tse se nang li-vector tsa triatomine [9]. Mekhoa ea hona joale ea taolo e kenyelletsa ho fafatsa ka tlung (IRS) ho fokotsa palo ea li-vector malapeng le libakeng tse haufi, tlhahlobo ea bo-mme ho khetholla le ho felisa phetiso ea tlhaho, tlhahlobo ea mali le libanka tsa ho fetisetsa litho, le mananeo a thuto [5,10,11,12].
Ho Southern Cone ea Amerika Boroa, vector e kholo ke kokoanyana ea triatomine e bakang mafu. Mofuta ona o atile haholo-holo o jang liphoofolo tse ngata le tse jang liphoofolo tse ngata 'me o ikatisa haholo malapeng le matlong a liphoofolo. Meahong e sa hahuoang hantle, mapetsong a mabota le siling ho na le likokoanyana tsa triatomine, 'me tšoaetso malapeng e mpe haholo [13, 14]. Southern Cone Initiative (INCOSUR) e khothalletsa boiteko bo kopanetsoeng ba machaba ba ho loantša tšoaetso ea malapeng ho Tri. Sebelisa IRS ho lemoha libaktheria tse bakang mafu le metsoako e meng e khethehileng sebakeng seo [15, 16]. Sena se lebisitse phokotsong e kholo ea ho ata ha lefu la Chagas le tiiso e latelang ke Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo hore phetiso e tsamaisoang ke likokoana-hloko e felisitsoe linaheng tse ling (Uruguay, Chile, likarolo tsa Argentina le Brazil) [10, 15].
Ho sa tsotellehe katleho ea INCOSUR, vector Trypanosoma cruzi e ntse e tsoela pele sebakeng sa Gran Chaco sa USA, e leng tikoloho ea meru e omileng ka linako tsa selemo e bolelele ba lisekoere-k'hilomithara tse limilione tse 1.3 ho pholletsa le meeli ea Bolivia, Argentina le Paraguay [10]. Baahi ba sebaka seo ke ba bang ba lihlopha tse qheletsoeng ka thoko haholo 'me ba phela bofutsaneng bo feteletseng ka phihlello e fokolang ea tlhokomelo ea bophelo [17]. Palo ea tšoaetso ea T. cruzi le phetisetso ea vector metseng ena ke e 'ngoe ea tse phahameng ka ho fetisisa lefatšeng [5,18,19,20] ka 26-72% ea malapa a nang le trypanosomatids. infestans [13, 21] le 40-56% Tri. Libaktheria tse bakang mafu li tšoaetsa Trypanosoma cruzi [22, 23]. Bongata (>93%) ba linyeoe tsohle tsa lefu la Chagas le jereng ke vector sebakeng sa Southern Cone li etsahala Bolivia [5].
Hona jwale IRS ke yona feela mokgwa o amohetsweng haholo wa ho fokotsa triacine bathong. infestans ke leano le pakilweng nalaneng la ho fokotsa moroalo wa mafu a mangata a bakwang ke dikokonyana bathong [24, 25]. Karolo ya matlo motsaneng wa Tri. infestans (letshwao la tshwaetso) ke sesupo sa bohlokwa se sebediswang ke balaodi ba bophelo bo botle ho etsa diqeto mabapi le ho kenngwa ha IRS mme, ha bohlokwa, ho lokafatsa kalafo ya bana ba tshwaeditsweng ka nako e telele ntle le kotsi ya tshwaetso hape [16,26,27,28,29]. Katleho ya IRS le ho tswela pele ha phetiso ya dikokonyana sebakeng sa Chaco di susumetswa ke mabaka a mmalwa: boleng bo bobe ba kaho ya meaho [19, 21], ho kenngwa tshebetsong ha IRS ka tsela e sa lokang le mekgwa ya ho lekola tshwaetso [30], ho se tsitse ha setjhaba mabapi le ditlhoko tsa IRS Ho latela melao e tlase [31], mosebetsi o mokgutshwane wa dihlahiswa tsa dibolayadikokwana-hloko [32, 33] le Tri. infestans di na le kganyetso e fokotsehileng le/kapa kutlwisiso ya dibolayadikokwana-hloko [22, 34].
Dibolaya-dikokwanyana tsa maiketsetso tsa pyrethroid di sebediswa hangata ho IRS ka lebaka la ho bola ha tsona ho dikokonyana tse kotsing tsa triatomine. Ka bongata bo tlase, dibolaya-dikokwanyana tsa pyrethroid le tsona di sebedisitswe e le dintho tse halefisang ho ntsha di-vector mapetsong a lebota bakeng sa merero ya ho lekola [35]. Diphuputso mabapi le taolo ya boleng ba mekgwa ya IRS di lekanyeditswe, empa dibakeng tse ding ho bontshitswe hore ho na le diphapang tse kgolo mahlorisong a metsoako e sebetsang ya dibolaya-dikokwanyana (AIs) e iswang malapeng, mme maemo a atisa ho theohela ka tlase ho sebaka se sebetsang sa mahloriso a sepheo [33,36,37,38]. Lebaka le leng la ho hloka diphuputso tsa taolo ya boleng ke hore chromatography ya metsi e sebetsang hantle (HPLC), e leng tekanyetso ya kgauta ya ho lekanya bongata ba metsoako e sebetsang ho dibolaya-dikokwanyana, e rarahane ka botekgeniki, e theko e boima, mme hangata ha e lokele maemo a atileng setjhabeng. Ditswelopele tsa moraorao tsa diteko tsa laboratori jwale di fana ka mekgwa e meng le e theko e tlase haholo ya ho lekola phano ya dibolaya-dikokwanyana le mekgwa ya IRS [39, 40].
Phuputso ena e ne e etselitsoe ho lekanya liphetoho tsa bongata ba chefo e bolaeang likokoanyana nakong ea matšolo a tloaelehileng a IRS a shebaneng le Tri. Phytophthora infestans ea litapole sebakeng sa Chaco, Bolivia. Bongata ba metsoako e sebetsang ea chefo e bolaeang likokoanyana bo ile ba lekanngoa ka mekhoa e lokisitsoeng ka litankeng tsa spray le lisampoleng tsa pampiri ea sefe tse bokelletsoeng ka likamoreng tsa spray. Lintlha tse ka susumetsang ho tlisoa ha chefo e bolaeang likokoanyana malapeng le tsona li ile tsa hlahlojoa. Ho fihlela sena, re sebelisitse teko ea lik'hemik'hale ea colorimetric ho lekanya bongata ba pyrethroids lisampoleng tsena.
Phuputso ena e entsoe Itanambicua, masepala wa Camili, lefapha la Santa Cruz, Bolivia (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ W) (Setshwantsho sa 1). Sebaka sena ke karolo ya sebaka sa Gran Chaco sa USA mme se kgethollwa ka meru e omileng ka nako ya selemo e nang le mocheso wa 0–49 °C le pula ya 500–1000 mm/selemo [41]. Itanambicua ke e nngwe ya metse e 19 ya Guaraní motseng, moo baahi ba ka bang 1,200 ba dulang matlong a 220 a hahiloeng haholo-holo ka setene sa letsatsi (adobe), terata ya setso le ditabiki (tse tsejwang sebakeng seo e le tabiki), lehong, kapa metswako ya thepa ena. Meaho le meaho e meng e haufi le ntlo e kenyeletsa matlo a diphoofolo, diphaposi tsa polokelo, dikhitjhine le matloana, a hahiloeng ka thepa e tshwanang. Moruo oa lehae o thehiloe temong ea ho iphelisa, haholo-holo poone le linate tsa peanut, hammoho le likhoho tse nyane, likolobe, lipōli, matata le litlhapi, 'me lihlahisoa tse ngata tsa lapeng li rekisoa toropong ea 'maraka oa lehae oa Kamili (e ka bang bohōle ba lik'hilomithara tse 12). Toropo ea Kamili e boetse e fana ka menyetla e mengata ea mesebetsi ho baahi, haholo-holo makaleng a kaho le litšebeletso tsa malapeng.
Phuputsong ena ya hajwale, sekgahla sa tshwaetso ya T. cruzi hara bana ba Itanambiqua (dilemo tse 2-15) e ne e le 20% [20]. Sena se tshwana le ho ata ha tshwaetso hara bana ho tlalehilweng setjhabeng se haufi sa Guarani, seo le sona se boneng keketseho ya ho ata ha botsofadi, moo boholo ba baahi ba dilemo tse fetang 30 ba tshwaeditsweng [19]. Phetiso ya dikokwana-hloko e nkuwa e le tsela e ka sehloohong ya tshwaetso metseng ena, mme Tri e le yona vector e ka sehloohong. Dikokwana-hloko di kenella matlong le meahong e kantle [21, 22].
Bolaodi ba bophelo bo botle ba masepala bo sa tsoa khethoa bo ne bo sa khone ho fana ka litlaleho mabapi le mesebetsi ea IRS ho Itanambicua pele ho phuputso ena, leha ho le joalo litlaleho tse tsoang metseng e haufi li bontša ka ho hlaka hore mesebetsi ea IRS ho masepala e bile teng ka seoelo ho tloha ka 2000 le ho fafatsa ka kakaretso ha 20% beta cypermethrin; ho entsoe ka 2003, ho lateloa ke ho fafatsa ka bongata matlong a nang le tšoaetso ho tloha ka 2005 ho isa ho 2009 [22] le ho fafatsa ka mokhoa o hlophisitsoeng ho tloha ka 2009 ho isa ho 2011 [19].
Setjhabeng sena, IRS e entswe ke ditsebi tse tharo tsa bophelo bo botle tse koetlisitsweng setjhabeng di sebedisa mofuta wa 20% wa alpha-cypermethrin suspension concentrate [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK). Sebolaya-dikokwanyana se entswe ka tekanyo e rerilweng ya 50 mg ai/m2 ho ya ka ditlhoko tsa Lenaneo la Taolo ya Mafu la Chagas la Lefapha la Tsamaiso la Santa Cruz (Servicio Departmentamental de Salud-SEDES). Dibolaya-dikokwanyana di sebedisitswe ho sebediswa sefafatsi sa mokokotlo sa Guarany® (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brazil) se nang le bokgoni bo sebetsang ba 8.5 l (khoutu ya tanka: 0441.20), se nang le nozzle e bataletseng le sekgahla sa phallo ya 757 ml/min, se hlahisang molapo wa angle ya 80° kgatellong e tlwaelehileng ya silindara ya 280 kPa. Basebetsi ba bohloeki le bona ba ile ba kopanya makotikoti a aerosol le matlo a fafaditsweng. Basebetsi ba ne ba se ba koetlisitsoe ke lefapha la bophelo bo botle la toropo ea moo ho lokisa le ho fana ka chefo e bolaeang likokoanyana, hammoho le ho fafatsa chefo e bolaeang likokoanyana maboteng a ka hare le a kantle a matlo. Ba boetse ba eletsoa ho kopa batho ba lulang moo ho hloekisa lintho tsohle ka tlung, ho kenyeletsoa le thepa ea ka tlung (ntle le liforeimi tsa bethe), bonyane lihora tse 24 pele IRS e nka khato ea ho lumella phihlello e felletseng kahare ho ntlo bakeng sa ho fafatsa. Ho latela tlhoko ena ho lekanngoa ka tsela e hlalositsoeng ka tlase. Baahi ba boetse ba eletsoa ho ema ho fihlela mabota a pentiloeng a omme pele ba kena hape ka tlung, joalo ka ha ho khothaletsoa [42].
Ho lekanya bongata ba lambda-cypermethrin AI e tlisoang malapeng, bafuputsi ba kentse pampiri ea sefe (Whatman No. 1; bophara ba 55 mm) holim'a mabota a matlo a 57 ka pel'a IRS. Malapa 'ohle a amohelang IRS ka nako eo a ne a ameha (malapa a 25/25 ka Pulungoana 2016 le malapa a 32/32 ka Pherekhong-Hlakola 2017). Tsena li kenyelletsa matlo a 52 a adobe le matlo a 5 a tabik. Likotoana tse robeli ho isa ho tse robong tsa pampiri ea sefe li ile tsa kenngoa ntlong e 'ngoe le e 'ngoe, li arotsoe ka bophahamo ba mabota a mararo (0.2, 1.2 le 2 m ho tloha fatše), 'me lebota le leng le le leng la mararo le khethiloe ka lehlakoreng le leng la oache, ho qala monyako o moholo. Sena se fane ka likopi tse tharo bophahamong bo bong le bo bong ba lebota, joalo ka ha ho khothaletsoa ho beha leihlo kabo e atlehang ea chefo e bolaeang likokoanyana [43]. Hang ka mor'a ho sebelisa chefo e bolaeang likokoanyana, bafuputsi ba ile ba bokella pampiri ea sefe 'me ba e omisa hole le khanya ea letsatsi e tobileng. Hang ha e omme, pampiri ea sefe e ne e phutheloa ka theipi e hlakileng ho sireletsa le ho tšoara chefo e bolaeang likokoanyana holim'a bokaholimo bo koahetsoeng, ebe e phutheloa ka foil ea aluminium 'me e bolokoa mochesong oa 7°C ho fihlela e hlahlojoa. Ho palo yohle ya dipampiri tsa sefe tse 513 tse bokelletsweng, matlo a 480 ho a 57 a ne a fumaneha bakeng sa teko, ke hore, dipampiri tsa sefe tse 8-9 ka ntlo. Disampole tsa teko di ne di kenyeletsa dipampiri tsa sefe tse 437 tse tswang matlong a adobe a 52 le dipampiri tsa sefe tse 43 tse tswang matlong a 5 a tabik. Sampole e lekana le ho ata ha mefuta ya matlo setjhabeng (76.2% [138/181] adobe le 11.6% [21/181] tabika) tse tlalehilweng diphuputsong tsa ntlo le ntlo tsa phuputso ena. Tlhahlobo ya pampiri ya sefe e sebedisang Kit ya Dibolayadikokwana-hloko (IQK™) le netefatso ya yona e sebedisang HPLC di hlaloswa ho Additional File 1. Bongata ba dibolayadikokwana bo rerilweng ke 50 mg ai/m2, e leng se dumellang mamello ya ± 20% (ke hore 40–60 mg ai/m2).
Bongata ba AI bo ile ba fumanoa ka har'a li-canister tse 29 tse lokisitsoeng ke basebetsi ba bongaka. Re ile ra nka sampole ea litanka tse lokisitsoeng tse 1-4 ka letsatsi, ka karolelano ea litanka tse 1.5 (sebaka: 1-4) tse lokisitsoeng ka letsatsi nakong ea matsatsi a 18. Tatellano ea sampole e ile ea latela tatellano ea sampole e sebelisitsoeng ke basebetsi ba tlhokomelo ea bophelo ka Pulungoana 2016 le Pherekhong 2017. Tsoelo-pele ea letsatsi le letsatsi ho tloha; Pherekhong Hlakola. Hang ka mor'a ho kopanya motsoako ka botlalo, 2 ml ea tharollo e ile ea bokelloa ho tloha holim'a litaba. Sampole ea 2 mL e ile ea kopanngoa laboratoring ka ho e phunya metsotso e 5 pele lisampole tse peli tsa 5.2 μL li bokelloa 'me tsa lekoa ho sebelisoa IQK™ joalo ka ha ho hlalositsoe (sheba faele e eketsehileng ea 1).
Sekhahla sa ho qhaloa ha motsoako o sebetsang oa likokoanyana se lekantsoe ka litanka tse 'ne tsa spray tse khethiloeng ka ho khetheha ho emela mahloriso a pele a metsoako e sebetsang (lefela) ka har'a libaka tse ka holimo, tse tlase le tse reriloeng. Kamora ho kopanya metsotso e 15 e latellanang, tlosa lisampole tse tharo tsa 5.2 µL ho tloha lera la bokaholimo ba sampole e 'ngoe le e 'ngoe ea 2 mL vortex ka linako tsa motsotso o le mong. Mahloriso a tharollo e reriloeng ka tankeng ke 1.2 mg ai/ml ± 20% (ke hore 0.96–1.44 mg ai/ml), e leng se lekanang le ho fihlela mahloriso a reriloeng a tlisoang pampiring ea sefe, joalo ka ha ho hlalositsoe kaholimo.
Ho utloisisa kamano pakeng tsa mesebetsi ea ho fafatsa chefo e bolaeang likokoanyana le ho fana ka chefo e bolaeang likokoanyana, mofuputsi (RG) o ile a tsamaea le basebetsi ba babeli ba bophelo bo botle ba IRS nakong ea ho romelloa ha IRS malapeng a 87 (matlo a 57 a bontšitsoeng ka holimo le matlo a 30 ho a 43 a ileng a fafatsoa ka chefo e bolaeang likokoanyana). Hlakubele 2016). Matlo a leshome le metso e meraro ho ana a 43 a ile a qheleloa ka thoko tlhahlobong: beng ba tšeletseng ba ile ba hana, 'me matlo a supileng a ile a phekoloa ka karolo e itseng feela. Sebaka sohle sa bokaholimo se lokelang ho fafatsoa (limithara tse sekwere) ka hare le ka ntle ho ntlo se ile sa lekanngoa ka botlalo, 'me nako eohle e sebelisoang ke basebetsi ba bophelo bo botle ba fafatsa (metsotso) e ile ea tlalehoa ka sekhukhu. Lintlha tsena tsa ho kenya li sebelisoa ho bala sekhahla sa ho fafatsa, se hlalosoang e le sebaka sa bokaholimo se fafatsoang ka motsotso (m2/min). Ho tsoa ho lintlha tsena, karolelano ea ho fafatsa e bonoang/e lebeletsoeng e ka boela ea baloa e le tekanyo e lekanyelitsoeng, ka sekhahla se khothaletsoang sa ho fafatsa e le 19 m2/min ± 10% bakeng sa litlhaloso tsa lisebelisoa tsa ho fafatsa [44]. Bakeng sa karolelano e bonoang/e lebeletsoeng, sebaka sa mamello ke 1 ± 10% (0.8–1.2).
Jwalo ka ha ho boletswe ka hodimo, matlo a 57 a ne a kentse pampiri ya sefe maboteng a ona. Ho leka hore na boteng ba pono ba pampiri ya sefe bo amme sekgahla sa ho fafatsa sa basebetsi ba bohloeki, sekgahla sa ho fafatsa malapeng ana a 57 se bapiswa le sekgahla sa ho fafatsa malapeng a 30 a ileng a phekolwa ka Hlakubele 2016 ntle le pampiri ya sefe e kentsweng. Bongata ba dibolaya-dikokwanyana bo ile ba lekanngwa feela malapeng a nang le pampiri ya sefe.
Baahi ba matlo a 55 ba ile ba ngolwa hore ba latela ditlhoko tsa pele tsa ho hlwekisa matlo tsa IRS, ho kenyeletswa le matlo a 30 a ileng a fafatswa ka Hlakubele 2016 le matlo a 25 a ileng a fafatswa ka Pudungwana 2016. 0–2 (0 = dintho tsohle kapa boholo ba tsona di ntse di le ka tlung; 1 = dintho tse ngata di tlositswe; 2 = ntlo e se na letho ka ho feletseng). Phello ya ho latela melao ya mong'a ntlo hodima sekgahla sa ho fafatswa le bongata ba dikokonyana tse bolayang dikokwana-hloko tsa moxa e ile ya ithutwa.
Matla a lipalo-palo a baliloe ho lemoha liphapang tse kholo ho tsoa ho likhakanyo tse lebelletsoeng tsa alpha-cypermethrin tse sebelisitsoeng pampiring ea sefe, le ho lemoha liphapang tse kholo tsa likhakanyo tsa likokoanyana le sekhahla sa ho fafatsa lipakeng tsa lihlopha tsa matlo a kopantsoeng ka sehlopha. Matla a fokolang a lipalo-palo (α = 0.05) a baliloe bakeng sa palo e fokolang ea matlo a sampulitsoeng bakeng sa sehlopha sefe kapa sefe sa sehlopha (ke hore, boholo ba sampole bo tsitsitseng) bo fumanoeng qalong. Ka bokhutšoanyane, papiso ea likhakanyo tse tloaelehileng tsa chefo e bolaeang likokoanyana sampole e le 'ngoe ho pholletsa le thepa e 17 e khethiloeng (e khethiloeng e le beng ba sa lateleng melao) e bile le matla a 98.5% a ho lemoha phapang ea 20% ho tsoa ho khakanyo e tloaelehileng ea sepheo ea 50 mg ai/m2, moo phapang (SD = 10) e hakanngoang ho feta tekano ho latela litebello tse phatlalalitsoeng libakeng tse ling [37, 38]. Papiso ea likhakanyo tsa chefo e bolaeang likokoanyana ka har'a makotikoti a aerosol a khethiloeng lapeng bakeng sa katleho e lekanang (n = 21) > 90%.
Papiso ea lisampole tse peli tsa karolelano ea mahloriso a chefo e bolaeang likokoanyana matlong a n = 10 le n = 12 kapa karolelano ea sekhahla sa ho fafatsa matlong a n = 12 le n = 23 e hlahisitse matla a lipalo-palo a 66.2% le 86.2% bakeng sa ho lemoha. Litekanyetso tse lebeletsoeng bakeng sa phapang ea 20% ke 50 mg ai/m2 le 19 m2/min, ka ho latellana. Ka mokhoa o bolokang, ho ne ho nahanoa hore ho tla ba le phapang e kholo sehlopheng ka seng bakeng sa sekhahla sa ho fafatsa (SD = 3.5) le mahloriso a chefo e bolaeang likokoanyana (SD = 10). Matla a lipalo-palo e ne e le >90% bakeng sa papiso e lekanang ea sekhahla sa ho fafatsa lipakeng tsa matlo a nang le pampiri ea sefe (n = 57) le matlo a se nang pampiri ea sefe (n = 30). Lipalo-palo tsohle tsa matla li entsoe ho sebelisoa lenaneo la SAMPSI ho software ea STATA v15.0 [45]).
Lipampiri tsa sefe tse bokelletsoeng ka tlung li hlahlobiloe ka ho kopanya lintlha le mohlala oa multivariate negative binomial mixed-effects (lenaneo la MENBREG ho STATA v.15.0) moo mabota a leng teng ka tlung (maemo a mararo) e le phello e sa reroang. Khatello ea mahlaseli a Beta. -cypermethrin io Mehlala e sebelisitsoe ho leka liphetoho tse amanang le bophahamo ba lebota la nebulizer (maemo a mararo), sekhahla sa nebulization (m2/min), letsatsi la ho faela la IRS, le boemo ba mofani oa tlhokomelo ea bophelo (maemo a mabeli). Mohlala o akaretsang oa linear (GLM) o sebelisitsoe ho leka kamano pakeng tsa khatello e tloaelehileng ea alpha-cypermethrin pampiring ea sefe e tlisoang lapeng ka leng le khatello e tsamaellanang le tharollo e tsamaeang ka tankeng ea spray. Ho senngoa ha khatello ea chefo e bolaeang likokoanyana tharollong ea spray ha nako e ntse e ea ho hlahlobiloe ka mokhoa o ts'oanang ka ho kenyelletsa boleng ba pele (nako ea zero) joalo ka khaello ea mohlala, ho leka nako ea tšebelisano ea tanka ID × nako (matsatsi). Lintlha tsa data tse kantle x li khetholloa ka ho sebelisa molao o tloaelehileng oa moeli oa Tukey, moo x < Q1 - 1.5 × IQR kapa x > Q3 + 1.5 × IQR. Jwalo ka ha ho bontshitswe, sekgahla sa ho fafatsa matlong a supileng le bongata ba dibolaya-dikokwanyana tse mahareng bakeng sa ntlo e le nngwe di ile tsa qhelelwa ka thoko tlhahlobong ya dipalopalo.
Ho nepahala ha tekanyo ea lik'hemik'hale tsa ai IQK™ tsa mahloriso a alpha-cypermethrin ho tiisitsoe ka ho bapisa boleng ba lisampole tse 27 tsa pampiri ea sefe tse tsoang matlong a mararo a likhoho tse lekiloeng ke IQK™ le HPLC (tekanyetso ea khauta), 'me liphetho li bontšitse kamano e matla (r = 0.93; p < 0.001) (Setšoantšo sa 2).
Kamano ea mahloriso a alpha-cypermethrin lisampoleng tsa pampiri ea sefe tse bokelletsoeng matlong a likhoho a kamora IRS, tse lekantsoe ke HPLC le IQK™ (n = lipampiri tsa sefe tse 27 tse tsoang matlong a mararo a likhoho)
IQK™ e lekiloe lipampiring tse 480 tsa sefe tse bokelletsoeng matlong a likhoho a 57. Pampiring ea sefe, tekanyo ea alpha-cypermethrin e ne e tloha ho 0.19 ho isa ho 105.0 mg ai/m2 (e bohareng ba 17.6, IQR: 11.06-29.78). Ho tsena, ke 10.4% feela (50/480) e neng e le ka har'a tekanyo e reriloeng ea 40–60 mg ai/m2 (Setšoantšo sa 3). Bongata ba lisampole (84.0% (403/480)) li ne li e-na le 60 mg ai/m2. Phapang ea tekanyo e bohareng e hakantsoeng ka lehae bakeng sa lifilthara tsa liteko tse 8-9 tse bokelletsoeng ka lehae e ne e le tatellano ea boholo, ka karolelano ea 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, tekanyo: 0. 60-67.45). Ke 8.8% feela (5/57) ea libaka tse fumaneng maemo a lebelletsoeng a chefo e bolaeang likokoanyana; 89.5% (51/57) e ne e le ka tlase ho meeli ea sebaka seo sepheo se reretsoeng ho sona, 'me 1.8% (1/57) e ne e le ka holimo ho meeli ea sebaka seo sepheo se reretsoeng ho sona (Setšoantšo sa 4).
Kabo ea makhetlo a mahloriso a alpha-cypermethrin ho li-filter tse bokelletsoeng malapeng a phekoloang ke IRS (n = matlo a 57). Mola o otlolohileng o emela sebaka sa mahloriso a reriloeng sa cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2).
Khakanyo e mahareng ea beta-cypermethrin av lipampiring tsa sefe tse 8-9 ka ntlo, tse bokelletsoeng malapeng a sebetsitsoeng ke IRS (n = matlo a 57). Mola o otlolohileng o emela sebaka sa khakanyo se reriloeng sa alpha-cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2). Mehala ea liphoso e emela meeli e tlase le e ka holimo ea boleng bo mahareng bo haufi.
Maqhubu a mahareng a isitsoeng ho difiltara tse nang le bophahamo ba mabota ba 0.2, 1.2 le 2.0 m e ne e le 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43–26.91) le 17.6 mg ai/m2. ka ho latellana (IQR: 10.85–31.37) (e bontšitsoeng faeleng e eketsehileng ea 2). Ho laola letsatsi la IRS, mohlala oa liphello tse tsoakiloeng ha oa ka oa senola phapang e kholo ea mahloriso pakeng tsa bophahamo ba mabota (z < 1.83, p > 0.067) kapa liphetoho tse kholo ka letsatsi la spray (z = 1.84 p = 0.070). Maqhubu a mahareng a isitsoeng matlong a 5 a adobe a ne a sa fapane le mahloriso a mahareng a isitsoeng matlong a 52 a adobe (z = 0.13; p = 0.89).
Maemo a AI ka har'a makotikoti a 29 a Guarany® aerosol a lokisitsoeng ka boikemelo a ileng a qotsoa pele ho ts'ebeliso ea IRS a ile a fapana ka 12.1, ho tloha ho 0.16 mg AI/mL ho isa ho 1.9 mg AI/mL ka kotikoti (Setšoantšo sa 5). Ke 6.9% feela (2/29) ea makotikoti a aerosol a neng a na le maemo a AI ka har'a tekanyo e reriloeng ea 0.96–1.44 mg AI/ml, le 3.5% (1/29) ea makotikoti a aerosol a neng a na le maemo a AI >1.44 mg AI/ml. .
Maqhubu a tloaelehileng a alpha-cypermethrin ai a lekantsoe ka mefuta e 29 ea spray. Mola o otlolohileng o emela maqhubu a AI a khothaletsoang bakeng sa makotikoti a aerosol (0.96–1.44 mg/ml) ho fihlela sebaka se reriloeng sa maqhubu a AI sa 40–60 mg/m2 ka tlung ea likhoho.
Ho dikhane tse 29 tsa aerosol tse hlahlobilweng, tse 21 di ne di tsamaisana le matlo a 21. Kgakanyo e mahareng ya ai e tlisitsweng ka tlung e ne e sa amane le kgakanyo e ka hara ditanka tsa spray tse sebediswang ho phekola ntlo (z = -0.94, p = 0.345), e ileng ya bonahala kamanong e tlase (rSp2 = -0.02) (Setshwantsho sa .6). ).
Kamano pakeng tsa mahloriso a beta-cypermethrin AI lipampiring tsa sefe tse 8-9 tse bokelletsoeng matlong a phekotsoeng ke IRS le mahloriso a AI litharollong tsa spray tse lokisitsoeng hae tse sebelisetsoang ho phekola ntlo ka 'ngoe (n = 21)
Bongata ba AI ditharollong tsa bokaholimo ba di-sprayer tse nne tse bokelletsweng hang ka mora ho sisinyeha (nako 0) bo fetohile ka 3.3 (0.68–2.22 mg AI/ml) (Setshwantsho sa 7). Bakeng sa tanka e le nngwe boleng bo ka hara sebaka seo ho shebilweng ho sona, bakeng sa tanka e le nngwe boleng bo ka hodimo ho seo ho shebilweng ho sona, bakeng sa ditanka tse ding tse pedi boleng bo ka tlase ho seo ho shebilweng ho sona; Bongata ba dibolaya-dikokwanyana bo ile ba fokotseha haholo matamong ohle a mane nakong ya ho latela sampole ya metsotso e 15 (b = −0.018 ho isa ho −0.084; z > 5.58; p < 0.001). Ha ho shejwa boleng ba pele ba tanka ka nngwe, nako ya tshebedisano ya Tanka ya ID x Nako (metsotso) e ne e se ya bohlokwa (z = -1.52; p = 0.127). Matamong a mane, tahlehelo e tloaelehileng ea sebolaya-likokoanyana sa mg ai/ml e ne e le 3.3% ka motsotso (95% CL 5.25, 1.71), e fihlang ho 49.0% (95% CL 25.69, 78.68) kamora metsotso e 15 (Setšoantšo sa 7).
Kamora ho kopanya ditharollo ka botlalo ka hara ditanka, sekgahla sa pula sa alpha-cypermethrin ai se ile sa lekanngwa. ka ditanka tse nne tsa ho fafatsa ka metsotso e 1 metsotso e 15. Mola o emelang ho lekana hantle le data o bontshwa bakeng sa tanka ka nngwe. Dintlha tse shebilweng (dintlha) di emela bohareng ba disampole tse tharo tse nyane.
Sebaka se tloaelehileng sa lebota ka ntlo bakeng sa kalafo e ka bang teng ea IRS e ne e le 128 m2 (IQR: 99.0–210.0, sebaka: 49.1–480.0) 'me nako e tloaelehileng e sebelisoang ke basebetsi ba tlhokomelo ea bophelo e ne e le metsotso e 12 (IQR: 8. 2–17.5, sebaka: 1.5–36.6). ) ntlo ka 'ngoe e ile ea fafatsoa (n = 87). Kabo ea spray e bonoang matlong ana a likhoho e ne e tloha ho 3.0 ho isa ho 72.7 m2/min (e mahareng: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (Setšoantšo sa 8). Li-outliers li ile tsa tlosoa 'me sekhahla sa spray se bapisoa le sekhahla sa spray se khothaletsoang ke WHO sa 19 m2/min ± 10% (17.1–20.9 m2/min). Ke 7.5% feela (6/80) ea malapa e neng e le sebakeng sena; 77.5% (62/80) e ne e le maemong a tlase mme 15.0% (12/80) e ne e le maemong a hodimo. Ha ho kamano e fumanweng pakeng tsa karolelano ya mahloriso a AI a iswang malapeng le kgaso e bonweng (z = -1.59, p = 0.111, n = matlo a 52).
Sekhahla sa ho fafatsa se bonweng (min/m2) matlong a likhoho a phekoloang ka IRS (n = 87). Mohala oa litšupiso o emela sebaka se lebelletsoeng sa mamello ea ho fafatsa sa 19 m2/min (±10%) se khothaletsoang ke litlhaloso tsa lisebelisoa tsa tanka ea ho fafatsa.
80% ea matlo a 80 a ne a e-na le karolelano ea ho fafatsa e shebiloeng/e lebeletsoeng ka ntle ho tekanyo ea mamello ea 1 ± 10%, ka 71.3% (57/80) ea matlo e le tlase, 11.3% (9/80) e le holimo, 'me matlo a 16 a ne a le ka har'a tekanyo ea mamello ka har'a tekanyo. Kabo ea makhetlo a boleng ba karolelano e shebiloeng/e lebeletsoeng e bontšoa faeleng e eketsehileng ea 3.
Ho bile le phapang e kholo sekgahleng se tloaelehileng sa nebulization pakeng tsa basebetsi ba babeli ba tlhokomelo ea bophelo ba neng ba etsa IRS khafetsa: 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) khahlanong le 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12). (z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (joalokaha ho bontšitsoe ho Additional File 4A) le karolelano ea sekhahla sa spray e bonoang/e lebeletsoeng (z = 2.58, p = 0.010) (joalokaha ho bontšitsoe ho Additional File 4B Show).
Ntle le maemo a sa tloaelehang, ke mosebeletsi a le mong feela oa bophelo bo botle ea fafalitseng matlo a 54 moo ho kenngoeng pampiri ea sefe. Sekhahla se mahareng sa ho fafatsa matlong ana e ne e le 9.23 m2/min (IQR: 6.57–13.80) ha se bapisoa le 15.4 m2/min (IQR: 10.40–18.67) matlong a 26 a se nang pampiri ea sefe (z = -2.38, p = 0.017). ).
Ho latela taelo ea malapa ea ho tsoa malapeng a bona bakeng sa ho romelloa ha IRS ho ne ho fapane: 30.9% (17/55) ha baa ka ba tsoa malapeng a bona ka karolo e itseng 'me 27.3% (15/55) ha baa ka ba tsoa malapeng a bona ka ho feletseng; ba sentse matlo a bona.
Maemo a fafatsang a bonweng matlong a se nang letho (17.5 m2/min, IQR: 11.00–22.50) ka kakaretso a ne a le hodimo ho feta matlong a se nang letho (14.8 m2/min, IQR: 10.29–18 .00) le matlong a se nang letho ka ho feletseng (11.7 m2). /min, IQR: 7.86–15.36), empa phapang e ne e se ya bohlokwa (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (e bontshitsweng faeleng e Eketsehileng ya 5A). Diphetho tse tshwanang di fumanwe ha ho nahannwa ka diphetoho tse amanang le boteng kapa ho se be teng ha pampiri ya sefe, e sa kang ya fumanwa e le covariate ya bohlokwa mohlaleng.
Ho pholletsa le dihlopha tse tharo, nako e felletseng e hlokahalang ho fafatsa matlo e ne e sa fapane pakeng tsa matlo (z < -1.90, p > 0.057), ha sebaka se mahareng sa bokaholimo se ne se fapane: matlo a se nang letho ka ho feletseng (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2) ]) a manyane ka dipalopalo ho feta matlo a se nang letho (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) le matlo a se nang letho ka ho feletseng (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) (z > 2 .17; p < 0.031, n = 48). Matlo a se nang letho ka ho feletseng a batla a lekana le halofo ya boholo (sebaka) ba matlo a se nang letho kapa a se nang letho ka ho feletseng.
Bakeng sa palo e nyane haholo ea matlo (n = 25) a nang le data ea AI ea ho latela melao le ea chefo e bolaeang likokoanyana, ho ne ho se na liphapang lipakeng tsa mahloriso a AI a tloaelehileng a tlisoang malapeng pakeng tsa mekhahlelo ena ea ho latela melao (z < 0.93, p > 0.351), joalo ka ha ho boletsoe ho Additional File 5B. Liphetho tse tšoanang li fumanoe ha ho ne ho laoloa boteng/ho se be teng ha pampiri ea sefe le ho bonoa ha ho fafatsoa (n = 22).
Phuputso ena e hlahloba mekhoa le mekhoa ea IRS sechabeng se tloaelehileng sa mahaeng sebakeng sa Gran Chaco sa Bolivia, sebaka se nang le nalane e telele ea phetiso ea vector [20]. Khakanyo ea alpha-cypermethrin ai e fanoang nakong ea IRS e tloaelehileng e ne e fapana haholo lipakeng tsa matlo, lipakeng tsa lifilthara ka bomong ka tlung, le lipakeng tsa litanka tsa spray tse lokiselitsoeng ho fihlela khakanyo e tšoanang e tlisoang ea 50 mg ai/m2. Ke 8.8% feela ea malapa (10.4% ea lifilthara) e neng e e-na le likhakanyo ka har'a sebaka se reriloeng sa 40–60 mg ai/m2, 'me boholo ba tsona (89.5% le 84% ka ho latellana) li na le likhakanyo ka tlase ho moeli o tlase o lumelletsoeng.
Ntlha e 'ngoe e ka bang teng bakeng sa ho tlisoa ha alpha-cypermethrin ka tlung ka mokhoa o sa nepahalang ke ho hlapolloa ha chefo e bolaeang likokoanyana le maemo a sa tsitsang a ho emisoa a lokisitsoeng ka litankeng tsa spray [38, 46]. Phuputsong ea hajoale, bafuputsi ba hlokometse basebetsi ba tlhokomelo ea bophelo bo botle ba tiisitse hore ba latetse diresepe tsa ho lokisa chefo e bolaeang likokoanyana 'me ba koetlisitsoe ke SEDES ho hlohlelletsa tharollo ka matla kamora ho hlapolloa ka tankeng ea spray. Leha ho le joalo, tlhahlobo ea litaba tsa letamo e bontšitse hore mahloriso a AI a fapana ka ntlha ea 12, ka 6.9% feela (2/29) ea litharollo tsa letamo la teko li le ka har'a sebaka seo li reretsoeng ho sona; Bakeng sa lipatlisiso tse ling, litharollo tse holim'a tanka ea sprayer li ile tsa lekanngoa maemong a laboratori. Sena se bontša phokotso e otlolohileng ea alpha-cypermethrin ai ea 3.3% ka motsotso kamora ho kopanya le tahlehelo e kopaneng ea ai ea 49% kamora metsotso e 15 (95% CL 25.7, 78.7). Sekhahla se phahameng sa ho senyeha ha metsi ka lebaka la ho bokellana ha dibolaya-dikokwanyana tse fanyehwang ka lebaka la ho hlapollwa ha dihlahiswa tsa phofo e metsi (WP) ha se ntho e sa tlwaelehang (mohlala, DDT [37, 47]), mme phuputso ya hona jwale e bontsha sena ka ho tswela pele bakeng sa dihlahiswa tsa SA pyrethroid. Dihlahiswa tse fanyehwang di sebediswa haholo ho IRS mme, jwalo ka ditokisetso tsohle tse bolayang dikokwanyana, botsitso ba tsona ba mmele bo itshetlehile ka mabaka a mangata, haholoholo boholo ba dikarolwana tsa motsoako o sebetsang le metswako e meng. Ho senyeha ha metsi ho ka boela ha angwa ke ho thatafala ha metsi ka kakaretso ho sebediswang ho lokisa seretse, e leng ntlha e thata ho e laola tshimong. Mohlala, sebakeng sena sa phuputso, phihlello ya metsi e lekanyeditswe ho dinoka tsa lehae tse bontshang diphetoho tsa sehla phallong le dikarolwana tsa mobu tse fanyehilweng. Mekgwa ya ho lekola botsitso ba mmele ba metswako ya SA e ntse e fuputswa [48]. Leha ho le jwalo, meriana e ka tlasa letlalo e sebedisitswe ka katleho ho fokotsa ditshwaetso tsa malapeng ho Tri. dibaktheria tse bakang pathogenic dikarolong tse ding tsa Latin America [49].
Metswako e sa lekaneng ya ho bolaya dikokwana-hloko le yona e tlalehilwe mananeong a mang a taolo ya dikokwana-hloko. Mohlala, lenaneong la taolo ya visceral leishmaniasis India, ke 29% feela ya dihlopha tse 51 tsa di-sprayer tse ileng tsa beha leihlo ditharollo tsa DDT tse lokisitsweng le tse kopantsweng ka nepo, mme ha ho le e nngwe e ileng ya tlatsa ditanka tsa sprayer jwalo ka ha ho kgothaletswa [50]. Tlhahlobo ya metse Bangladesh e bontshitse mokgwa o tshwanang: ke 42–43% feela ya dihlopha tsa IRS tse ileng tsa lokisa dibolaya dikokwana-hloko le di-canister tse tladitsweng ho ya ka protocol, ha seterekeng se seng palo e ne e le 7.7% feela [46].
Liphetoho tse bonoang mahlorisong a AI a tlisoang ka tlung le tsona ha li ikhetha. India, ke 7.3% feela (41 ho tse 560) tsa matlo a phekoloang a fumaneng mahloriso a DDT a reriloeng, ka liphapang kahare le lipakeng tsa matlo tse kholo ka ho lekana [37]. Nepal, pampiri ea sefe e monyetse karolelano ea 1.74 mg ai/m2 (sebaka: 0.0–17.5 mg/m2), e leng 7% feela ea mahloriso a reriloeng (25 mg ai/m2) [38]. Tlhahlobo ea HPLC ea pampiri ea sefe e bontšitse liphapang tse kholo mahlorisong a deltamethrin ai maboteng a matlo a Chaco, Paraguay: ho tloha ho 12.8–51.2 mg ai/m2 ho isa ho 4.6–61.0 mg ai/m2 marulelong [33]. Tupiza, Bolivia, Lenaneo la Taolo la Chagas le tlalehile ho tlisoa ha deltamethrin malapeng a mahlano ka mahloriso a 0.0–59.6 mg/m2, a lekanngoang ke HPLC [36].
Nako ea poso: Mmesa-16-2024