Matlo a bethe a nang le pyrethroid clofenpyr (CFP) le pyrethroid piperonyl butoxide (PBO) a ntse a kgothalletswa dinaheng tse atileng haholo ho ntlafatsa taolo ya malaria e fetisetswang ke menoang e hanelang pyrethroid. CFP ke sebolaya-dikokwanyana se hlokang ho kenngwa tshebetsong ke monoang cytochrome P450 monooxygenase (P450), mme PBO e ntlafatsa katleho ya pyrethroid ka ho thibela tshebetso ya dienzyme tsena menoeng e hanelang pyrethroid. Kahoo, thibelo ya P450 ke PBO e ka fokotsa katleho ya matlowa a pyrethroid-CFP ha a sebediswa lapeng le le leng le matlowa a pyrethroid-PBO.
Liteko tse peli tsa teko tsa cockpit li entsoe ho hlahloba mefuta e 'meli e fapaneng ea pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) feela 'me e kopantsoe le pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0). Litlamorao tsa likokoana-hloko tsa tšebeliso ea Pyrethroid Resistance Population ea Vector ka boroa ho Benin. Lithutong tsena ka bobeli, mefuta eohle ea letlooeng e ile ea lekoa kalafong ea letlooeng le le leng le habeli. Litlhahlobo tsa bioassay li ile tsa boela tsa etsoa ho hlahloba ho hanyetsa lithethefatsi ha population ea vector ka har'a ntlo le ho ithuta tšebelisano lipakeng tsa CFP le PBO.
Palo ea batho ba tšoaelitsoeng ke likokoana-hloko e ne e le hlokolosi ho CFP empa e bontšitse maemo a holimo a ho hanyetsa likokoana-hloko tsa pyrethroid, empa ho hanyetsa hona ho ile ha hlōloa ke ho pepesehela PBO pele ho nako. Lefu la likokoana-hloko le fokotsehile haholo matlong a sebelisang motsoako oa matlo a pyrethroid-CFP le matlo a pyrethroid-PBO ha ho bapisoa le matlo a sebelisang matlo a mabeli a pyrethroid-CFP (74% bakeng sa Interceptor® G2 khahlanong le 85%, PermaNet® Dual 57% khahlanong le 83% ), p < 0.001). Ho pepesehela PBO pele ho nako ho fokolitse chefo ea CFP litekong tsa botlolo, ho fana ka maikutlo a hore phello ena e ka bakoa ke khanyetso pakeng tsa CFP le PBO. Lefu la likokoanyana le ne le le holimo matlong a sebelisang motsoako oa matlo a nang le matlo a pyrethroid-CFP ha ho bapisoa le matlo a se nang matlo a pyrethroid-CFP, 'me ha matlo a pyrethroid-CFP a ne a sebelisoa a le mong e le matlo a mabeli. Ha a sebelisoa hammoho, lefu le holimo ka ho fetisisa (83-85%).
Phuputso ena e bontšitse hore katleho ea li-meshe tsa pyrethroid-CFP e fokotsehile ha e sebelisoa hammoho le pyrethroid-PBO ITN ha e bapisoa le tšebeliso e le 'ngoe feela, athe katleho ea metsoako ea letlooeng e nang le li-meshe tsa pyrethroid-CFP e ne e le holimo. Liphetho tsena li bontša hore ho beha pele kabo ea marang-rang a pyrethroid-CFP ho feta mefuta e meng ea marang-rang ho tla eketsa litlamorao tsa taolo ea vector maemong a tšoanang.
Matlo a bethe a phekoloang ka chefo ea likokoanyana (ITNs) a nang le chefo ea likokoanyana ea pyrethroid e se e le motheo oa taolo ea malaria lilemong tse mashome a mabeli tse fetileng. Ho tloha ka 2004, matlo a bethe a phekoloang ka chefo ea likokoanyana a ka bang limilione tse likete tse 2.5 a fanoe Afrika e ka boroa ho Sahara [1], e leng se ileng sa fella ka keketseho ea karolo ea baahi ba robalang tlas'a matlo a phekoloang ka chefo ea likokoanyana ho tloha ho 4% ho isa ho 47% [2]. Phello ea ts'ebetsong ena e bile ea bohlokoa. Ho hakanngoa hore linyeoe tse ka bang limilione tse likete tse 2 tsa malaria le mafu a limilione tse 6.2 li ile tsa qojoa lefatšeng ka bophara pakeng tsa 2000 le 2021, 'me litlhahlobo tsa mohlala li bontša hore matlo a phekoloang ka chefo ea likokoanyana e ne e le sesosa se seholo sa molemo ona [2, 3]. Leha ho le joalo, tsoelo-pele ena e tla ka theko: ho iphetola ho potlakileng ha khanyetso ea pyrethroid ho baahi ba vector ea malaria. Le hoja matlo a bethe a phekoloang ka chefo ea pyrethroid a ntse a ka fana ka tšireletso ea motho ka mong khahlanong le malaria libakeng tseo li-vector li bonts'ang khanyetso ea pyrethroid [4], lithuto tsa mohlala li bolela esale pele hore maemong a holimo a khanyetso, matlo a bethe a phekoloang ka chefo ea likokoanyana a tla fokotsa tšusumetso ea seoa [5]. Ka hona, ho hanyetsa pyrethroid ke e 'ngoe ea litšokelo tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsoelo-peleng e tsitsitseng taolong ea malaria.
Lilemong tse 'maloa tse fetileng, moloko o mocha oa matlooa a bethe a phekoloang ke likokoanyana, a kopanyang li-pyrethroids le k'hemik'hale ea bobeli, o ntlafalitsoe ho ntlafatsa taolo ea malaria e fetisoang ke menoang e hanelang li-pyrethroid. Sehlopha se secha sa pele sa ITN se na le synergist piperonyl butoxide (PBO), e matlafatsang li-pyrethroids ka ho fokotsa lienzyme tse hloekisang tse amanang le khanyetso ea li-pyrethroid, haholo-holo katleho ea li-monooxygenase tsa cytochrome P450 (P450s) [6]. Matlooa a bethe a phekoloang ka fluprone (CFP), e leng sebolaya-mafu sa azole se nang le mokhoa o mocha oa ts'ebetso o shebaneng le ho hema ha lisele, le ona a sa tsoa fumaneha. Kamora pontšo ea tšusumetso e ntlafetseng ea likokoana-hloko litekong tsa liteko tsa hut [7, 8], letoto la liteko tse laoloang ka mokhoa o sa reroang tsa sehlopha (cRCT) li ile tsa etsoa ho lekola melemo ea bophelo bo botle ba sechaba ea matlooa ana ha a bapisoa le matlooa a phekoloang ke likokoanyana a sebelisang li-pyrethroids feela le ho fana ka bopaki bo hlokahalang ho tsebisa likhothaletso tsa leano ho tsoa ho Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO) [9]. Ho latela bopaki ba tshusumetso e ntlafetseng ya mafu a bakwang ke di-CRCT Uganda [11] le Tanzania [12], WHO e ile ya dumella matlowa a bethe a phekolwang ka dibolayadikokwanyana a pyrethroid-PBO [10]. Pyrethroid-CFP ITN le yona e sa tswa phatlalatswa kamora hore di-RCT tse tsamaellanang Benin [13] le Tanzania [14] di bontshitse hore prototype ITN (Interceptor® G2) e fokoditse ho ata ha malaria ya bana ka 46% le 44%, ka ho latellana. 10].
Kamora boiteko bo bocha ba Letlole la Lefatše le bafani ba bang ba ka sehloohong ba malaria ba ho sebetsana le ho hanyetsa likokoanyana ka ho potlakisa ho hlahisoa ha matlooa a macha a bethe [15], matlooa a bethe a pyrethroid-PBO le pyrethroid-CFP a se a ntse a sebelisoa libakeng tse atileng haholo. E nkela sebaka sa matlooa a bethe a phekoloang a sebelisang pyrethroid feela. Pakeng tsa 2019 le 2022, karolo ea matlooa a menoang a PBO a pyrethroid a fuoang Afrika e ka boroa ho Sahara e eketsehile ho tloha ho 8% ho isa ho 51% [1], ha matlooa a menoang a PBO a pyrethroid, ho kenyeletsoa le matlooa a menoang a CFP a pyrethroid, matlooa a menoang a "khato e habeli" a lebelletsoe ho ikarabella bakeng sa 56% ea thepa e romelloang. Kena 'marakeng oa Afrika ka 2025[16]. E le bopaki ba katleho ea matlooa a menoang a pyrethroid-PBO le pyrethroid-CFP a ntse a hola, matlooa ana a lebelletsoe ho fumaneha haholo lilemong tse tlang. Kahoo, ho na le tlhoko e ntseng e hola ea ho tlatsa likheo tsa tlhahisoleseling mabapi le tšebeliso e ntle ea matlooa a bethe a phekotsoeng likokoanyana tsa moloko o mocha ho fihlela phello e phahameng ha a atolosoa bakeng sa ts'ebeliso e felletseng.
Ka lebaka la ho ata ha matlooa a menoang a pyrethroid CFP le a PBO a pyrethroid, Lenaneo la Naha la Taolo ea Malaria (NMCP) le na le potso e le 'ngoe ea lipatlisiso tsa ts'ebetso: Na katleho ea eona e tla fokotseha - PBO ITN? Lebaka la ho tšoenyeha hona ke hore PBO e sebetsa ka ho thibela lienzymes tsa menoang tsa P450 [6], athe CFP ke proinsecticide e hlokang ts'ebetso ka li-P450 [17]. Ka hona, ho nahanoa hore ha pyrethroid-CFP ITN le pyrethroid-CFP ITN li sebelisoa lapeng le le leng, phello ea thibelo ea PBO ho P450 e ka fokotsa katleho ea pyrethroid-CFP ITN. Lithuto tse 'maloa tsa laboratori li bontšitse hore ho pepesehela PBO pele ho nako ho fokotsa chefo e matla ea CFP ho li-vector tsa menoang ka ho pepesehela ka ho toba li-bioassays [18,19,20,21,22]. Leha ho le joalo, ha ho etsoa lithuto pakeng tsa marang-rang a fapaneng tšimong, likamano lipakeng tsa lik'hemik'hale tsena li tla ba thata le ho feta. Lithuto tse sa phatlalatsoang li hlahlobile liphello tsa ho sebelisa mefuta e fapaneng ea matlooa a phekoloang ke likokoanyana hammoho. Ka hona, lithuto tsa masimo tse hlahlobang tšusumetso ea ho sebelisa motsoako oa matlooa a bethe a pyrethroid-CFP le pyrethroid-PBO a phekoloang ke likokoanyana ka tlung e le 'ngoe li tla thusa ho fumana hore na khanyetso e ka bang teng pakeng tsa mefuta ena ea matlooa e baka bothata ba ts'ebetso le ho thusa ho fumana hore na ho sebelisoa ha leano le molemo ka ho fetisisa bakeng sa libaka tsa lona tse ajoang ka ho lekana.
Nako ea poso: Loetse-21-2023